La sédation ou l’anesthésie sont parfois nécessaires chez le chien et le chat pour réaliser une échographie complète et de qualité diagnostique. Ces procédures peuvent entraîner des modifications de l’aspect échographique normal de certains organes. On peut ainsi observer
- une splénomégalie lors d’utilisation de barbiturique ou d’anesthésique volatile, ou encore
- une dilatation des veines hépatiques, particulièrement bien visible chez le chat, lors d’utilisation de dexmédétomidine.
Récemment, deux études ont décrit, chez le chien, un épaississement pariétal de la vésicule biliaire (épaisseur de paroi > 2 mm) transitoire, après injection de dexmédétomidine seule, de morphine seule ou de l’association des deux molécules. L’étude portant sur la dexmédétomidine seule (Seitz, 2021) a en plus montré la présence concomitante d’un discret épanchement péritonéal périvésiculaire transitoire. L’aspect échographique de la paroi de la vésicule biliaire observé dans les deux études est similaire à celui pouvant être observé lors de cholécystite, d’œdème vésiculaire pariétal associé à une pancréatite, une insuffisance cardiaque droite ou une hypoalbuminémie.
Messages à retenir
- Si possible, l’évaluation échographique du système hépatobiliaire chez le chien devrait être réalisée avant administration de dexmédétomidine ou de morphine
- Si cela n’est pas possible, l’observation d’un épaississement pariétal vésiculaire discret à modéré (2 à 5 mm) doit être interprété avec précaution et une ré-évaluation échographique de la vésicule a minima 24 heures plus tard est conseillée.
MA Seitz et al. Sedation with dexmedetomidine is associated with transient gallbladder wall thickening and peritoneal effusion in some dogs undergoing abdominal ultrasonography. J Vet Intern Med. 2021;35:2743-2751
G Bini et al. Intravenous dexmedetomidine, morphine or a combination can result in gallbladder wall thickening; with no significant association with plasma histamine concentrations. Vet Radiol Ultrasound. 2022;63:319-327
